|
Различные регионы Финляндии могут отличаться друг от друга в
плане выделения средств на медицинское обеспечение.
Финляндия, как известно, является одной из самых социалистических
стран в мире, если, конечно, иметь в виду не марксистские идеи, а
степень социального обеспечения населения. Здесь постоянно стремятся
к тому, чтобы жизненно необходимые потребности граждан
удовлетворялись бы в равной мере, независимо от социального
положения человека, его возраста, места проживания и т.п.
Уровень медицинского обеспечения является одним из наиболее
существенных показателей общественного благополучия. В социально
ориентированном обществе считается принципиально важным обеспечить
равномерность распределения медицинских услуг, а также их
доступность для всех слоев населения.
Именно такого рода вопросы явились предметом исследования,
проведенного недавно соответствующим отделом министерства
здравоохранения. Конкретной темой изучения был сравнительный анализ
размеров средств, выделяемых на здравоохранение в различных районах
страны. Причем сравнивались не абсолютные размеры денежных средств,
потраченных в расчете на каждого жителя, а относительные расходы,
рассчитываемые в зависимости от потребности в медицинских услугах.
Уровень такой потребности для каждого региона определялся по
следующим критериям: возрастной состав населения, средний уровень
заболеваемости, социальная структура (например, уровень безработицы)
и др. Исходя из этого, было определено, что наиболее острая
необходимость в общественном здравоохранении существует на юге и на
востоке региона Саво. Наименьший уровень потребностей в медицинском
обеспечении характерен для столичного региона.
Результаты исследования показали, что районы с наиболее высоким
относительным уровнем медицинских расходов расположены в таких
местностях, как столичный регион, западное побережье, северная
Финляндия, а также город Турку с прилегающими к нему территориями.
Районы же, где средства на медицину расходуются наиболее экономно,
рассредоточены практически по всей территории страны.
Разрыв между районами в плане уровня медицинских затрат может быть
очень существенным. Так, например, в местности Кайнуу, расположенной
в центральной части Финляндии, размер средств, выделяемых
муниципальными властями на нужды здравоохранения, в среднем, на 25
процентов ниже, чем в Хельсинки или в западной части столичного
региона.
Начиная с 2007 года, разрыв между уровнем медицинских расходов в
разных местностях начал несколько сокращаться в связи с тем, что
«дорогие» районы стали уменьшать затраты, связанные с общественным
здравоохранением.
В среднем, в 12 наиболее благополучных районах объем средств,
выделяемых (в соответствии с потребностями) на медицинское
обеспечение, превышает средний показатель по стране на 15 процентов.
А еще в 40 районах превышение находится в пределах между 5 и 12
процентами.
Исследователи считают, что отклонение от среднего показателя по
стране не должно быть более 3 процентов. Если отклонение в ту или
иную сторону более значительно, тогда местные власти должны заняться
выяснением причин, почему в их районе затраты на здравоохранение
выше или ниже, чем в среднем по стране.
Когда в том или ином регионе размер средств на медицинские
обеспечение значительно меньше, чем в других местах, это нередко
говорит о том, что у местных властей нет средств на дорогостоящие
услуги или даже о том, что выделенные средства недостаточны, чтобы
гарантировать всем необходимый уровень услуг.
Недостаточная обеспеченность медицинским персоналом также находит
свое отражение в статье расходов на медицину, так как это снижает
уровень затрат на заработную плату.
В ходе исследования была установлена также зависимость между уровнем
медицинских затрат и размерами административного района. В двадцати
самых крупных районах расходы на медицинское обеспечение превышают
средний уровень по стране, в среднем, на 3,7 процента. Наиболее
«дорогими» из них являются Хельсинки (+15%), Еспоо и Вантаа (+9%), а
также Вааса (+8%). В средних по размеру административных районах,
где численность населения находится в пределах 20-50 тыс. человек,
затраты на здравоохранение соответствуют среднему по стране уровню.
В районах же с населением меньше 20 тысяч человек уровень расходов
на 3,3 процента ниже среднестатистического показателя.
Вместе с тем, небольшие районы могут значительно отличаться один от
другого в плане затрат на медицину. Например, уровень расходов на
здравоохранение в Лестиярви на 23 процента ниже, а в Утсйоки на 34
процента выше, чем в среднем по Финляндии.
Часто бывает, что уровень расходов растет вследствие того, что
муниципалитет располагает средствами для приобретения более
дорогостоящих услуг. Но значительный размер выделяемых средств на
здравоохранение не всегда является показателем благополучия в сфере
медицинского обеспечения, также как и отставание от средних
показателей в плане медицинских затрат не обязательно говорит о
недостаточности медицинских услуг в конкретном районе. Повышенный
расход средств может быть следствием того, что местная организация
здравоохранения не является достаточно эффективной, и потому
средства тратятся нерационально. Расходы могут расти и по таким
причинам, как, например, двуязычность населения или его разбросанное
проживание в малонаселенных местностях.
Как отметил профессор У.Хяккинен, наряду с оценкой размеров средств,
выделяемых на здравоохранение в том или ином районе, необходимо
также принимать во внимание и такие факторы, как возможность
быстрого получения помощи, эффективность медицинских услуг, а также
степень удовлетворенности населения местным здравоохранением.
Если говорить об абсолютных суммах, выделяемых муниципальными
властями на нужды здравоохранения в Финляндии, то, без учета средств
государственного бюджета, она составляет чуть меньше 2.000 евро на
человека в год.
Помимо общественного здравоохранения в Финляндии существует также
частная медицина и система медицинского обеспечения по месту работы
(каждое предприятие обслуживается определенным частным или
государственным медицинским учреждением). Практически все работающие
пользуются медицинскими услугами по месту работы. Наиболее
обеспеченные граждане нередко обращаются в частные клиники. Услугами
муниципальной медицины пользуются наименее обеспеченные слои
населения, безработные и пенсионеры.
Редакция
(Страница 3)
|
